فرم ثبت نام دانشجو

مهرآفرینان دانش یار

به دليل اينكه اطلاعات اين فرم در رايانه ثبت مي شود، لطفاً به صورت كاملاً دقيق و خوانا تكميل نماييد.

نام (فارسی)(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل کنید"

نام خانوادگی (فارسی)(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

نام (انگلیسی)(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

نام خانوادگی (انگلیسی)(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

پست الکترونیک (ایمیل)(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

تلفن تماس مستقيم (*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

همراه(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

آدرس(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

رشته تحصیلی(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

محل تحصیل(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

مدرک تحصیلی(*)
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

 
Invalid Input

تخت پوشش نهاد
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

در صورتی که تخت پوشش نهاد خاصی هستید لطفا نام آن را بنویسید.

نام معرف
"لطفا این قسمت را تکمیل نمایید"

در صورتی که معرف دارید لطفا نام معرف را بنویسید

پیوست عکس پرسنلی(*)
مقدار ناصحیح است عکس باید کمتر از 500 کیلوبایت باشد و به فرمت JPG باشد.

عکس باید کمتر از 500 کیلوبایت باشد

کد امنیتی(*)
کد امنیتی  عبارت جدیدعبارت امنیتی وارد شده صحیح نمی باشد